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都市:从急诊科开始

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第九十五章 气死人的本事(求订阅)(第1/1页)

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    苏辞看向潘贵雨解释道

    “别的医院,只是通过CT,还有一些基础的检查,判断他是胰腺炎。”

    “而我们要给他治病,就必须要知道,他胰腺炎的情况,是急性还是慢性,是轻度还是重度。”

    “是合并其他脏器官病变,还是单单只是一个胰腺出了问题。”

    “治病,就必须有个前提,那就是检查清楚。”

    “嘿,你这个年轻医生,你这是什么态度?我们来这治病的,可不是来这受气的。”

    “你再这样,小心我投诉你啊!”

    听到苏辞的这番话潘贵雨指着苏辞,一副你必须得好好给我说话的样子。

    何建一从后面出来冷声道

    “我是急诊科主任,你如果想投诉,外面有信箱。你如果想把患者转走,我们也有电话。”

    “但如果你要在这里治疗,现在就请配合我们治疗。”

    “刘雯,把家属拉到外面等着。”

    何建一说完,就继续转过身,跟苏辞一起讨论房爷爷的情况了。

    很快,房爷爷的检查报告出来了,刘雯从外面快步送进来。

    “何主任,这是患者的检查报告。”

    苏辞接过报告,看了一下,跟何建一说

    “患者白细胞计数,显著增高,达50×109/L。血培养已经可见细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高”

    “X线胸透检查,可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。”

    苏辞说着,把X片交给何建一。

    何建一看过之后,神情又严肃了一些。老爷子的情况,光是这些检查看起来,已经是很严重了。

    “老师,腹部平片可见,胰腺区内发现多数小气泡影,这明显是脓肿内,产气菌感染所致。”

    “另外,呈类似”皂泡“样透亮区。这是典型的横结肠麻痹,胃积气的现象。”

    怪不得房爷爷送来的时候,已经疼成这样了。

    “准备B超引导穿刺。”

    何建一把片子让下,让苏辞帮忙,从B超机显示上,找到胰腺浓液的位置。

    然后,用穿刺技术,抽取部分脓液出来,改善患者现在的情况。

    “消毒,手套。”

    很快,何建一就确定了最佳的穿刺地点。标记出来之后,让刘雯帮忙,准备做穿刺。

    何建一的穿刺技术,那是大家都不需要考虑的。

    他动作熟练且快速的,抽取到了房爷爷上腹位置的脓液。

    整整抽了一大半的注射器。

    “马上把脓液送检,做菌培养。”

    “另外,叫消化内科的医生,下来会诊。”

    “好。”

    刘雯接过注射器,送去检查。

    吸胰腺脓液送检,不仅可以证实诊断,而且抽吸的脓液可作革兰染色和培养。

    感染导致的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌,假单胞菌,克雷伯杆菌和变形杆菌。

    当然,某些阳性细菌也可能存在,如金黄色葡萄球菌和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染。何建一将二者相结合,就可以作出一个精确的诊断,诊断正确率高。

    “咳!咳咳咳!!!咳!”

    “疼,疼~”

    房爷爷迷迷糊糊的,也不管手上有没有打吊针,就往自己胸口上拍打。

    “房爷爷,你怎么了?”

    苏辞走过去,他正在跟何建一,还有消化内科的医生,讨论房爷爷的病情,刘雯就提醒他,患者醒了。

    本来苏辞还以为,房爷爷的情况是好转了。

    可是当他看到房爷爷脸上的情况之后,发现他面部发绀,出现了呼吸困难的情况。

    这明显,是生生憋醒的。

    “吸痰,准备支气管镜检查。”

    “做药敏实验,调整使用广谱抗生素。”

    进行支气管镜检查,主要是为了吸出异物或痰栓,苏辞怀疑这是胰腺炎引起的肺不张,所以,应经验性的,使用广谱抗生素。

    当房爷爷所有的检查结果都出来之后,苏辞,何建一,已经消化内科的医生,都在抢救室旁边的看片灯下,讨论起了,房爷爷的治疗方案。

    现在房爷爷腹腔内,脓液已经太多。而是,病变已经开始累计肺,肝等器官,引起病变。

    消化内科的医生,给房爷爷的胰腺炎的情况评定,是中重度胰腺炎。这种程度的胰腺炎,死亡率高达百分之五十。

    如果想救,那就必须手术。而且胰腺炎手术,是个大手术。

    花费很大不说,最终也可能人财两空。所以,患者家属那边的沟通,会是一个问题。房爷爷的家属,目前只来了潘贵雨。

    跟她沟通,那不是面对一般家属的问题,可能直接就是解决不了的问题。

    不过苏辞跟何建一又讨论了一会,如果潘贵雨想放弃治疗,他们也可以尊重。

    因为,患者年纪太大了,就算手术,预后情况,也不会很好。

    “目前老爷子的情况,就是这样,我们考虑尽快手术。

    但就算是手术过后,他的预后情况,可能也会不好。”

    “所以,做不做手术,你来决定。”

    潘贵雨听完之后,皱着眉头,用食指指着苏辞和何建一。

    “刚刚风风火火救人的是你们。咄咄逼人,让我们各种检查,出钱的,也是你们。”

    “现在检查好了,病也确定了,你又告诉我,治了也可能没用?那你让我花这么多钱检查干嘛!”

    潘贵雨直接掐着腰,在抢救室门口,破口大骂。

    苏辞皱着眉头,把她指着自己和何建一的手拿开。

    “不检查我们怎么会知道他的情况?不检查你告诉我怎么治?直接剖开肚子上手术台,检查手术一起做?”

    “呵,话还不是都让你们说了。就你们医生这点圈钱的心思,你以为我不知道?”

    潘贵雨冷笑着说道

    “都是千年的狐狸,你跟我玩什么聊斋?”

    何建一拦住苏辞,没有让他继续说下去。因为苏辞年轻气盛,跟潘贵雨这种家属对峙,容易控制不住脾气。

    “现在老爷子的情况,我们已经说清楚了。做不做手术,是你的选择。”

    何建一让刘雯把手术通知单拿过来,交给潘贵雨。

    潘贵雨冷哼一声,把手术通知单抢过来,大概看了一眼。

    她瞳孔轱辘转了好几圈,不知道在打什么主意。

    考虑了一会,她跟何建一说道

    “你们在这等着,我打个电话。”

    潘贵雨走过去几米,掏出手机,打了一个电话。


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