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与术前讨论只是相隔三天时间,余水莲的手术正式开始。
为了手术,三天前开始,余水莲进行了彻底的肠道清洁,同时禁止进食,所有的营养靠静脉营养供应。
目的是让手术时肠道不存在任何食物残渣,将感染的概率降到最低。
尿袋和粪袋暂时移除,尿液的排出,将由术中置入的无菌尿管连接尿袋负责。
因为没有进食,暂时没有粪便产生,无需担心术中粪便污染术区。
不过,这次手术之后,有一段时间,膀胱的造瘘和结肠的造瘘需要继续保留,这样尿液可以从肾脏经过引流管直接排出体外,以免影响重建的尿道成活。
术后至少一周,由静脉营养来来供应余水莲的营养需求,防止粪便污染手术部位,哪怕一点点,也不行。
就像新修的公路,未竣工前,禁止车辆通行。
有时候,女人比男人在山巅的男人!”
藤原美雪看着专注于手术的杨平,由衷地赞叹。
手术结束的时候,不说别的,余水莲残端绝对的左右对称,也只有杨平可以做到。
要做到左右对称,残留髂骨的磨骨处理,肌肉加垫的处理,皮肤缝合的调整,都要照顾。
这并不是手术的要求,但是体现了主刀的精确,精确到无以复加的地步。
“手术结束了,你们三个,明天开始练习显微镜下剥葡萄皮,将葡萄皮解剖出完整的三层才算合格。”
杨平说的是宋子墨、高桥和徐志良。
“你有没有问题?”杨平问徐志良。
因为他的显微外科功底应该是最薄弱的,徐志良点点头:“没问题。”
“我们呢?”张林问道。
“剥出两层,能做到不出现大的破洞,就算合格。”
“还有,你们拉钩还要练习,单手拉钩,持续一个小时手不发抖才算合格。”
杨平移开主刀的位置,宋子墨、高桥和徐志良对余水莲的残端进行包扎,这种包扎也不是随随便便,需要高超的包扎技术。
凡士林纱布先垫一层,然后是干燥的无菌纱布,有的地方要松,有的地方要紧,该隔开的时候要隔开,该填压厚实的地方要厚实。
最后才是棉垫绷带包扎,将残端包扎好,不紧不松,纱布绷带还不会轻易脱落。
“我呢,杨博士,你还没有布置我的功课?”藤原美雪主动提出来。
杨平差点忘记她,她也是来进修学习的,杨平想了想,她是运动医学专业的,不能让她跟高桥一样全面。
“你在关节镜下,用橄榄核雕刻出膝关节的模型,股骨远端、胫骨平台和髌骨的轮廓要接近解剖形态,前后交叉韧带、内外侧副韧带和半月板,基本内部结构要有。”
藤原美雪愣住了,这?可以做到吗?