当医生遇上不正经系统

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    陈俊事先自然要在医术训练场进行演练，要保证自己对每一个步骤都烂熟于心，整个手术做得炉火纯青，如行云流水之后，才会对那个孩子正式手术。

    其实，新生儿听力障碍的概率挺高的，据统计，我国每1000个新生儿中，就有1-3个存在听力障碍。如果夫妻双方患有听力障碍，生下的宝宝存在听力障碍的几率高达80%。

    听力障碍患者主要分两类，一类是语前聋，即患者在还没学会说话之前就听不见声音了，这类患者发生耳聋的时间通常在3周岁以前。

    先天性耳聋与多方面因素相关，包括遗传因素、妈妈在孕期发生病毒感染、宝宝早产或出生体重过低、胆红素过高等，都可引起先天性耳聋。此外，还有一部分是因为药物引起的耳聋。

    从遗传的角度讲，如果夫妻一方携带显性耳聋基因，宝宝出现耳聋的几率为50%；如果夫妻二人携带隐性耳聋基因，那宝宝出现耳聋的几率是25%；耳聋基因检测则明确遗传病因，从而预防和减少迟发性耳聋的发生，或保护残留听力，避免听力损伤加重。如果母亲是因为药物导致的耳聋，那宝宝也会面临同样的问题，今后，幸福，里面有一个剧情，小彬彬急需输血，男主原本想挺身而出，却因“直系血亲间不能输血”被阻止，从而确立他是小彬彬的亲生父亲。

    其实，在输血中，血型是否符合仅仅是其中一个因素。

    直系亲属间，血型不一定一样，即便血型相合，直系亲属间输血可能会引起“输血相关性移植物抗宿主病”，弄得不好会送命的！

    输血，从本质上来讲，是属于移植的一种，即将自体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作用。

    既然是移植，也会伴随着一系列可能发生的免疫反应。而输血相关性移植物抗宿主病（简称ta-gvhd）就是其中的免疫反应之一，同时也是最严重的输血并发症之一。

    简单来讲就是，输入人体内的血液中的白血球增殖，并疯狂攻击人体所产生的严重副反应。

    如果是直系亲属间输血，两者一部分遗传基因相同，受血者就难于识别出供血者的淋巴细胞并加以排斥清除，假如任其繁殖，反而将受血者的皮肤、消化道、肝、肾等组织视为异物加以排斥、攻击，造成器官严重损害，以致受血者死亡。

    这种症状主要发生在输血后1周左右，表现为献血者的淋巴细胞攻击受血者的器官组织，导致全血细胞减少、肝功能受损严重、恶心、腹泻和皮肤黏膜出现大面积皮疹或大泡。

    这是一种少见的输血并发症。其人群发病率没有确切的统计数据，但在免疫缺陷人群中的发病率可以达到1%。遗憾的是，目前对于ta-gvhd无特效治疗的方法，所以致死率很高，国内外报道中死亡率均在90%甚至以上。

    此外，除了直系亲属不能互相输血以外，在有生育需求的状况下，医生也不提倡丈夫给妻子输血。

    因为妻子接受丈夫血液后，会产生针对其血型抗原的抗体。怀孕后，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。

    为了保证用血安全，献完血后需要经过很多步骤进行处理。

    首先是检测。

    为了确保血液的绝对安全，血液中心需要按照更高的标准进行筛查，按照国家要求，要对所有血液制剂进行8个项目累计16次检测，自2016年起，采供血机构开始增加乙肝、丙肝和艾滋病的病毒核酸检测。并且，为提高结果的可靠性每一关都会检验两次哦！

    其次便是制备。

    采集完的血液除了检测外，还要进行制备、分离，除少部分会保留为全血外，其余将被分离为各种血液成分，用来救治不同疾病的患者。

    血液按功能分离后，患者就可以按病情需要输入对应的成分血，使输血反应发生率大大下降。

    第三，“滤白”

    为了保障血液安全，无偿献血者捐献的血液需要经历层层关卡才能用于临床，其中一个步骤就是需要对献血者们的血液进行“滤白”！

    “滤白”，简单来讲就是对血液成分中的白细胞进行滤除。而去除过白细胞的血液则统一称为去白血液。

    输血并不是一件很简单的事情。

    而有些老爷子老太太，来医院体检，就会觉得，医院抽他们那么多血，用得完吗？用不完的是不是偷偷拿去卖了，给其他需要输血的病人用？这是在占他们的便宜，薅他们的羊毛！

    实则，完全是妄自猜测，子虚乌有。