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第77章 误诊(第1/1页)
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康鸿正在办公室忙活。
副主任常秋走了进来，对康鸿说道：“小康，上午没事吧？”
“没事，主任有事吗？”
“你如果没有别的安排，跟我做台手术吧，是一个肝囊肿的病人，保守治疗无效，准备剖腹探查。”
“可以啊，没问题。”
“那你赶紧去准备吧，半个小时后做手术。你去看看病人，再把病人送到手术室来。”
康鸿有些纳闷，常秋怎么临时点将？
这个并不是康鸿的管床病人，常秋突然让他参加手术，不知道是什么原因？
常秋似乎看出他的心思：“我觉得你手术做的挺好的，我希望你跟着我多有些锻炼的机会。”
我总觉得这逻辑有些不对？
前面说我手术做的挺好，后面是给我多些锻炼的机会，难道不应该是我跟着她，她心里起来，说道：“常主任你过来看一下，我觉得这病人有点问题。”
“哦，什么问题？你到我办公室来。”
她看到康鸿欲言又止，更觉得有些不对劲，于是把康鸿叫到了她的办公室。
常主任和康鸿回到自己的办公室，常秋打开了电脑，调出了病历说道：“有什么问题？”
康鸿指着ct扫描说道：“从ct影像看，我觉得这更像肝癌，而不是肝囊肿。因为它的坏死区域ct值很高，而且它的边缘形状不规则，高低不平呈结节状，这个跟肝脓肿是有区别的。”
常秋沉声问道：“你觉得这不是肝脓肿而是肝癌？”
“从影像角度看，应该是这样。”
“可是病人在三年前确诊为肝脓肿，当时做了肝穿刺，抽出了脓液，做了病理检验，确诊无疑，这次应该是复发了。”
康鸿说道：“就是因为他先前有过肝脓肿，所以给主任你形成了一个思维定势，认为是肝脓肿复发，而肝脓肿跟肝癌早期两者是症状非常相似，影像学上差别也不大，所以不大容易鉴别，容易陷入之前的思维定势，而误以为是肝脓肿复发了。
我看了病历，这次做的穿刺只抽出了少量的血性液体，并没有脓液，也没有查到细菌。肝脓肿一般使用有效的抗生素是能够很快见效的，但病人住进来两个月几乎所有抗生素都用了，没有什么效果，说明不对症。因此综合考虑，我觉得这一次他不是肝脓肿复发而是肝癌。”
常秋看着屏幕，不停的切换着资料，过了半晌，他缓缓点了点头，回头望一下康鸿说道：“你说得很有道理，看来是我判断错了。”
“现在纠正还来得及，还没有动手术。”
“是呀，做了手术才告诉病人是肝癌，病人会受不了的，这说明咱们误诊了。如果调整诊断结果再做手术准备就不存在这个问题。谢谢你小康，你这次帮了我一个大忙，我这次差点捅了娄子，这样吧，你去把病人叫过来，我跟别人家属做个新的病情沟通，可能要确定重新确定手术方案。”
康鸿答应了，去把病人家属叫了来。
病人妻子有些惶恐拘谨的坐在常秋的对面，常秋说道：“很抱歉，我可能要告诉你一个不好的消息，经过我们重新会诊，我们发现你老公患的不是肝脓肿复发，而是……肝癌。”
这两个字是毁灭性。
病人妻子整个身子一下绷紧了，脸色刷的一下变得毫无血色，嘴唇发抖：“怎么可能……！怎么是肝癌，他不是肝脓肿吗？他三年前就是肝脓肿了，弄错了吧！”
“现在我们也只是倾向性认为他不是肝脓肿，而是肝癌，不管是肝脓肿还是肝癌，我们觉得都需要剖腹探查，根据探查的结果来相应实施手术。”
“那到底是肝癌还是肝脓肿啊？这两个可是不一样，肝癌是绝症，治不了的，等于判死刑啊！”
常秋说道：“那倒不是，很多癌症是可以治疗的，而且是完全可以康复。发现得早的话，治疗效果是非常好的，其中有一些肝癌本身的危险性就不大，因此你们不需要太焦急，我们手术之后就知道了。”
“好吧，医生，那就赶紧手术吧。”
